安乡县中医医院

张梅友传承工作室
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张梅友,男,1946年生,湖南安乡人,湖南省农村名中医,副主任医师。出自中医世家,幼承家学,有志于道,志学之年,游艺于医。1964年经常德专署统考及格,准予毕业,遂悬壶桑梓。1979年经全国中医药人员选拔考试录取,调入安乡县中医院。1983年就读于湖南省第一届内科医师提高班,师从省内耆宿刘炳凡、欧阳錡研究员、海派名医吴银根教授等名师,得其真传。从医60年,学验俱丰。长于内科,专攻热病。用温病方救治流行性出血热、病脑、乙脑等险症,全活甚众。用纯中药治疗心脑血管病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾衰竭、脾胃病、紫癜病、类风湿、腰腿痛、偏头痛以及月经不调、不孕不育等顽症,皆着手生春。发表论文有《流行性出血热病机证治探讨》(欧洲自然科学院.国际医学会会议获奖论文经典)、《肾综合征出血热证治浅析》(中国中医急症2006年3月第15卷第3期)、《关格散治疗流行性出血热肾功能衰竭65例》(中国中医急症2006年4月第15卷第4期)、《用甘遂治疗关格之体会》(湖南中医杂志1987年第5期)、《当归地黄汤治疗偏头痛39例》(湖南中医杂志2004年11月第6期)、《青紫化斑汤治疗过敏性紫癜68例》(中医杂志2005年4月第46卷增刊)、《祛风散寒化痰祛瘀法治疗类风湿性关节炎临床疗效观察》(中国结合医学杂志2017年7月)《健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征37例临床观察》(湖南中医杂志2019年6月第35卷第6期)、《桂枝茯苓丸加味治疗深静脉血栓》(医师在线2018年第一期)《肾性高血压脑病》(四川中医1983年第5期)、《古书误训举隅》(医古文知识1993年第4期)、《九层之台 起于累土---略言研习医古文之重要意义》(三湘医粹·医话)等。所撰《温病条辨歌诀》一书,已由中医古籍出版社出版。另有《张梅友医论医案选粹》一书亦已付梓。现已桑榆之年,犹且悬壶济世,释疑解惑,为中医师承教育导师,湖南省名老中医药专家学术经验继承指导老师。鞠躬尽瘁,为中医事业传承尽献余力。


临床医案
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,属一种毛细血管变态反应性出血性疾病,目前尚乏特效治疗。肾上腺皮质激素仅能控制症状,而不能防止肾脏病变及复发。本病在中医学属发斑、紫斑、葡萄疫等范畴,多由血热所致。如陶节庵云:“发斑者,大热则伤血,血热不散...
偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,或称偏头风,属头痛、头风范畴。外感内伤均可致病,而以内伤为主;风、火、痰、瘀、虚兼夹为患,而以风气为先。其证偏侧额颞跳痛,痛连目系,是病变在肝。肝者风木之脏,主藏血,上连目系而应于风。肝血不足则风生,...
原发性肾病综合征是一种常见的肾小球疾病。主要临床特征包括低蛋白血症、高脂血症,水肿以及大量蛋白尿。本病在中医学属水肿范畴,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚...
流行性出血热系由汉坦病毒所致的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病。在中医学当属温疫。病源当为湿热疫毒,或称暑秽之邪。如石寿棠曰:“温疫,病如役扰,乃浊土中湿热郁蒸之气,而化燥最速者也。”(《医原·百病提纲》)。“至于暑,即湿热合邪,酝...
工作室影像
论文论著
2020-12-22
青紫化斑汤治疗过敏性紫癜68例张梅友过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,属一种毛细血管变态反应性出血性疾病。本病目前尚乏特效治疗。肾上腺皮质激素仅能控制症状,而不能防止肾脏病变及复发,唯以中药为主,中西结合治之可获良效。笔者自拟青紫化斑汤治...
2020-12-22
祛风散寒化痰祛淤法治疗类风湿性关节炎临床疗效观察 【摘要】目的:探讨分析祛风散寒化痰祛瘀法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择我院收治的85例类风湿性关节炎患者,将其随机分为观察组43例、对照组42例,观察组给予祛风散寒化痰祛瘀法治疗...
2020-12-22
关格散治疗流行性出血热肾功能衰竭65例流行性出血热肾功能衰竭为内科危重症,其主要表现为尿少尿闭,一般尿少者速尿有效,而重症尿闭者大剂速尿亦难奏效,是以常赖血液透析。笔者采用中药关格散治之,疗效确切。现报告如下。1、资料与方法1.1 ...
2020-12-22
肾综合征出血热证治浅析张梅友中图分类号:R512. 8 文献标识码:A 文章编号:1004 -745X(2006)03-0274 -02【摘要】作者认为肾综合征出血热属一种湿热疫证,湿伤肾气、热伤血络是其病理特征;临床特点为生湿化燥,致生变...
2020-12-22
薛生白《湿热病篇》(见《温热经纬》卷四)论湿热病证治,条分缕析,规矩详备;极尽变化,可师可法,与吴鞠通《温病条辨》均为传世之作,医家必读之书。为图易记,余不揣固陋,取其条文作七言歌行以诵之。是亦补读以自资也。 一 湿热...
2020-12-22
陈平伯风温条辨歌 陈平伯《外感温热篇》(见《温热经纬》卷四),首列风温之条例,叙证施治,乃于仲景之无文处求文,无治处索治,足补仲景之未逮,为业医者所必读。仆不敏,作长短句式以歌之。此作但图易记而已,不合律亦得,以其原非敲韵倚...
2020-12-22
仲景广汤液,作《伤寒卒病论》,为众方之祖,然后医方大备。其言精而奥,其法简而详,为辨治之基础,医学之津梁。吴鞠通历取诸贤之精妙,考之《内经》,参以心得,而作《温病条辨》。是编虽为温病而作,实可羽翼《伤寒》。《伤寒》论六经,由表入里,由浅入深...
2020-12-22
经谓“正气存内,邪不可干”(《素问遗篇·刺法论》),“邪气盛则实,精气夺则虚”(《素问·通评虚实论》),“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论》)。此言发病与否,在于邪正盛衰。正气不足为内在因素,是发病之根本;邪气入侵乃外在因素,为发病之...
先生成才之路
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张梅友,字筱竹,湖南常德人,19462月生于安乡县安福乡杨树潭村(曾名安澧公社滩湖大队)。本系出自中医世家。祖考讳献文,字子彬,为一儒医,悬壶湘北,医名甚隆,轿抬马骑。叔父曰仁孝,承家学,亦以医闻。父名奉孝,字敬之,略知书,不究方术,而事农耕。梅友志学之年,适逢三年灾害,因遂辍学。父欲令其承祖业游艺于医,乃谋之叔父。时叔父悬壶于津市小渡口,对犹子习业,自然上心。然正值大集体时,口粮供给在食堂。未经派遣,私自外出者,难免绝粮之厄。此时负笈远游,虽求学有门,其如画粥无米何!幸机缘凑巧,也得益于自幼爱画。先是常为大队画宣传画,颇得领导赏识。此时农村合作医疗兴起,卫生所由大队承办。以人少事繁,拟招一名学徒,一时未得其人。或荐曰:那画画的小子梅友如何?众皆曰“可”。于是梅友成为安澧公社滩湖大队卫生所一名学徒。每日洗涮洒扫,认药切药,铡药碾药,未几便调剂发药。所作盖为药店学徒之事,所学不过《药性》、《汤头》,若岐黄之学为何物,未之闻也。于是叔父出面,以同道之谊,敦请卫生所所长黄道瑞先生亲自带教,授歧黄之业。先生亦爱其聪慧,欣然应允,遂就学。

先生早年于上世纪40年代初弃文从医,习岐黄之术。后于50年代又就读于常德医专。是以学贯中西,内外妇儿全科皆精。以中医外科治痈疽流痰,闻名遐迩。并开展倒睫矫正、肛肠痔瘘、骨折固定等手术以济民。以中西医结合治内科危症,活人无数。对产科危症亦回天有术。尝徒手施行人工剥离胎盘术,使胎盘滞留产妇得以保全。似此等不避危难,一心赴救,诚非苍生大医莫能为。先生一生惟谨慎,终其一生,未尝有失。其传道也,首重风教。以医之为事,性命所系,故为医者务须小心,慎之又慎。尝谓药是纸包枪,枪弹伤人犹可抠出,药吃错了不可抠出。又曰:医生一只脚在医院,一只脚在法院。干得好便在医院,弄不好就进法院。苦心告诫,言浅意深,震聋发聩,当头棒喝,较之“战战兢兢,如临深渊,如履薄冰”的说教,更能使人警醒,闻之者终身不忘。对关门弟子梅友,恩遇甚厚。诊余之暇,便为之讲解“医之始,本岐黄”,“人百病,首中风”之类。间亦涉及西学,如十二指肠何以叫做十二指肠等。其后乃导读《内经知要》。谓知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。解惑释疑,深入浅出;谆谆教诲,倾囊相授,使梅友受用终身。

1962年,安乡中医进修班开办,梅友有幸到进修班学习。所学课程为《内经》、《伤寒》、《金匮》《温病》。教材为湖南省卫生厅19588月翻印之讲义。在进修班,梅友精勤不倦,朝夕于斯,系统研读了四大经典。取得优异成绩,结业考试全班第一。

1964年,顺利通过常德专区统一考试,取得常德专员公署颁发的“从师学习中医四年,实习一年,经统一考核,成绩合格,准予毕业”的毕业证书。自此独自应诊,悬壶桑梓。

农村病员,重症恒多。有刘翁某,年且古稀,患肝硬化,一日忽呕血数斗,旋即昏迷。急送某地区医院救治,效不显,续发高热。于是家人将其抬回,延梅友视之。断为鼓胀变证,出血昏迷,痰热内闭。乃与牛黄承气灌之,续与人参汤送服安宫牛黄丸,4日而苏。其后寿延一纪。

又如闫某,仲夏食冷粽后发病,腹胀腹痛,矢气不转,大便不通。与承气陷胸均不应,竞至小水亦闭,胀闷欲绝。因详审之,见苔滑脉迟,断为寒实结胸。乃仿白散法与巴豆仁一粒,捶去脂,顿服之。少顷,大便泻下秽污六七升,泻后自止,而腹中满痛若失。

又熊某之子,甫3岁,暑月发病,高热嗜睡,忽发惊搐。病属暑痫,暑入手厥阴也。乃与清营法合紫雪散鼻饲,周时而热退神清,愈后无后遗症。

又有席媪,年逾花甲,病长期发热,在某卫生院拟“伤寒”治廿余日,至昏迷不省,气息奄奄,令其抬回。或传已故。梅友往视之,见已着寿衣,只待易箦矣。诊见气若游丝,六脉俱伏,不语如尸厥;背部大片青紫瘀斑,循至右臀,见环跳部位略似隆起。以针穿之,抽吸得脓,盖为疽毒内陷。立予切开引流,排腥臭绿脓盈碗。乃予扩容,并与水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翘、银花、紫草之属作汤灌服,三日而苏,瘀斑亦退,调治旬月而愈。其后整整延寿十年。此例救活,人谓神乎其技,竟能起死,一时哄动。其治危症,皆此类也。

1979年,通过全国中医药人员选拔考试,梅友被录取为国家卫生技术人员,随调县中医院,为住院医师。1981年长夏,乙脑流行,本院收治病儿34例,均由梅友主治,以其曾有治验也。于是以法治之,结果,除一例由家人私灌符水,加重脑水肿外,余33例均安全度过高热、痉厥、呼吸衰竭三关,痊愈出院,无后遗症。

其明年,肾综合征出血热流行,死者甚众。梅友以自制“关格散”治之,竞得十全。影响所及,使得西医院往上转诊的病例径直转来本院,且皆痊愈。这使其传染科主任深为折服,不惜屈尊下问,诚心登门求教。

1983年秋,省厅委托湖南中医学院附二院举办首届内科医师提高班,梅友有幸进提高班学习。班上师资阵容之强大,无与伦比。省内耆宿刘炳凡研究员授《伤寒》,欧阳锜研究员授《金匮》,海派名医吴银根教授授《温病条辨》;一代俊彦孙光荣老师授《医用文言》,熊继柏老师授《内经》。此外主课尚有《中医内科学》,其他免考课程有《心电图》、《电子计算机断层扫描》、《数理统计》、《科研设计》等。在提高班钻仰医经,得名师亲传,群疑冰释,豁然开朗,基础理论真正得到了提高。特别是研读《温病条辨》,目视心融,颇有心得。至《医用文言》研习,获益尤多。识通假,明句读,知校勘,通训诂,并浅涉音韵,大大加深了古文根底。提高班学制一年,期年结业,结业考试成绩优异,获优秀学员证书。

学成归来,依旧从事内科临床。1987年职称改革,晋主治医师,先后为住院部主任、大内科主任,主持内科危重症的抢救。其后出血热两度流行,加之年年散发,共收治病员百余例,除两例来诊太迟,误失救治时机不治外,余皆全活。其成果获县政府颁发科技进步二等奖。所撰文章,被收入欧洲自然科学院出版社之《国际医学会议获奖论文经典》。2004年,省卫生厅、省人事厅联合行文,授予“湖南省农村名中医”称号,而后乃晋副主任医师

2006年,梅友退而不休,受返聘为内科住院技术顾问,指导内科危重症的抢救。深柳镇赵翁患心肌梗死,心源性休克并发肠梗阻,肺部感染,在省城某三甲医院放弃抢救而接到本院,不过待日而已。对此下之不通、肺气不降,大实大虚之候,诸医束手。梅友曰:与其坐以待毙,不如含药而亡。遂勉拟新加黄龙法、宣白承气法,以“邪正合治”、“脏腑合治”,竟得全活,今犹健在。至疑难症的诊治,亦着手生春。用纯中药治疗肾综,紫癜性肾炎、慢性肾衰、慢性乙肝、肝硬化、类风湿性关节炎、偏头痛、腰腿痛等,效验卓著,招徕周边县市慕名求医者不绝于途。临证之外,尤重传承。数十年间带教进修实习生百余人,授徒12人,已出师4人,现皆为医院骨干。诊余之暇,亦撰著文章,厚积薄发。独著《温病条辨歌诀》一书,经由中医古藉出版社出版。其古文根底扎实,常能笔下生辉,所撰文字皆可观。医院迁建落成后,院前国医文化广场镌有碑文五篇,其中《医院迁建记》等四篇皆出自斯人手笔。文字清丽洗练,酣畅淋漓,曾不能增损一字。惟日居月诸,驹光电驰,儵忽之间,年逾古稀。以其年高德劭,医文兼工,院内同仁多尊称其为“老夫子”,或称“张老”。张老从医六十寒暑,如今桑榆之年,犹且悬壶济世,传道解惑,且将在有生之年为中医事业传承尽献余力。其七秩寿辰特作《七十述怀》以言志。

诗曰:长绳系日匪夷思,石火驹光洎古稀。

          济世全生何厌老,拼将残喘荐轩岐。