养血祛风治头风

偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，或称偏头风，属头痛、头风范畴。外感内伤均可致病，而以内伤为主；风、火、痰、瘀、虚兼夹为患，而以风气为先。其证偏侧额颞跳痛，痛连目系，是病变在肝。肝者风木之脏，主藏血，上连目系而应于风。肝血不足则风生，血不上承则发为头风。治之之法，当补血营脑，祛风定痛。对此，张老选当归地黄汤为治。药用当归、熟地、川芎、白芍、防风、白芷、藁本、细辛。发作期肝阳偏亢者，加天麻、僵蚕、石决明；肝郁火盛者，加柴胡、黄芩；夹痰浊呕者，加法夏、生姜；兼风寒者加羌活、荆芥；兼风热者，加菊花、石膏；发作痛甚者，加全蝎、蜈蚣，为末冲服。每日1剂，连服2周。另用生川乌为末，醋调外涂痛处。当归地黄汤方出《证治准绳》，原为治破伤风之主方，用治头风亦良。唐容川《血证论》收载此方，并为作方解云：“治风先治血，血行风自灭。无论热风寒风，风总属阳……犯人血分则为痛、为肿、为强硬。血行，则风在血分者，随之而行，故治风先治血也。方取四物汤，补血以为祛邪之本。而加祛风之药，以令邪外出，法浅而易效，头目顶脊诸风，可以治之。”至川乌醋调外涂，方见《张氏医通》，医治寒伏于脑，遇寒即痛者，临证可止痛通用。川乌疏散迅疾，能麻醉止痛；米醋酸温入肝，能益血散瘀，故治偏头痛奇效。张老曾用此以治普通型偏头痛39例，并与西药治疗30例对照，结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组，分别为P<0.01和P<0.05，差异有统计学意义。